陈映梅,陈敏敏,蔡颖莲,周燕玲,吴秋霞,钟思倩,张宾,曹莉萍.首发精神病患者快感缺失水平与认知功能的关系[J].四川精神卫生杂志,2021,34(3):226-230.Chen Yingmei,Chen Minmin,Cai Yinglian,Zhou Yanling,Wu Qiuxia,Zhong Siqian,Zhang Bin,Cao Liping,Correlation between anhedonia level and cognitive function in patients with first-episode psychosis[J].SICHUAN MENTAL HEALTH,2021,34(3):226-230

首发精神病患者快感缺失水平与认知功能的关系

Correlation between anhedonia level and cognitive function in patients with first-episode psychosis

投稿时间：2021-02-26

DOI：10.11886/scjsws20210226001

中文关键词: 首发精神病认知功能快感缺失阴性症状

英文关键词:First-episode psychosis Cognitive function Anhedonia Negative symptom

基金项目:国家重点研发计划重大慢性非传染性疾病防控研究基金资助项目（项目名称：首发精神分裂症的脑影像、电生理和眼动标记，项目编号：2016YFC1306804）；国家自然科学基金资助项目（项目名称：膜脂调控蛋白Serinc2罕见突变在双相情感障碍加息发病中的作用和机制，项目编号：81771466）

作者	单位	邮编
陈映梅	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心，广东广州 510370	510370
陈敏敏	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心，广东广州 510370	510370
蔡颖莲	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心，广东广州 510370	510370
周燕玲	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心，广东广州 510370	510370
吴秋霞	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心，广东广州 510370	510370
钟思倩	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心，广东广州 510370	510370
张宾	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心，广东广州 510370	510370
曹莉萍	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510370 广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心，广东广州 510370	510370

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中文摘要:

目的探讨首发精神病患者快感缺失水平及其与认知功能的关系，分析其认知功能的影响因素。方法选取2016年12月-2019年3月在广州医科大学附属脑科医院就诊的符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准的首发精神病患者143例。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的精神症状，以其中N2情绪退缩和N4被动/淡漠社交退缩评价患者的快感缺失水平，（N2+N4）评分>4分定义为快感缺失组，（N2+N4）评分≤4分定义为无快感缺失组；采用汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）和精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评定患者的抑郁情绪和认知功能。比较快感缺失组和无快感缺失组临床症状和认知功能的差异，采用多元线性回归分析患者认知功能的影响因素。结果快感缺失组PANSS阴性症状评分、一般精神病理症状评分及总评分均高于无快感缺失组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；青少年快感缺失组患者MCCB的工作记忆、成年快感缺失组患者的信息处理速度、注意/警觉性、词语学习评分均低于于无快感缺失组（P均<0.05）。多元线性回归分析结果显示，青少年亚组快感缺失评分及未治疗期是工作记忆的影响因素（P<0.05）。结论快感缺失水平高的患者精神症状更严重，认知功能损害更重，快感缺失是青少年工作记忆的影响因素之一。

英文摘要:

Objective To explore the anhedonia level and its relationship with cognitive function in patients with first-episode psychosis， and to analyze the influencing factors of cognitive function.Methods A total of 143 first-episode psychiatric patients who met the diagnostic criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders， fifth edition （DSM-5） in the Affiliated Brain Hospital of Guangzhou Medical University from December 2016 to March 2019 were selected. Positive and Negative Syndrome Scale （PANSS） was used to evaluate the patient’s psychiatric symptoms， in which N2 （emotional withdrawal） and N4 （passive/apathetic social withdrawal） were used to assess the anhedonia level， and patients whose （N2+N4） scores beyond 4 were classified into anhedonia group， and those with （N2+N4） scores less than or equal to 4 were classified into non-anhedonia group. Hamilton Depression Scale-24 item （HAMD-24） was used to measure the depressive symptoms， and the MATRICS Consensus Cognitive Battery （MCCB） was used to detect cognitive function. Then the clinical symptoms and cognitive function of two groups were compared， and the influencing factors of cognitive function were screened by multiple linear regression analysis.Results The negative symptom score， general pathological symptom score and total score of PANSS in anhedonia group were significantly higher than those of non-anhedonia group， with statistical difference （P<0.05）. The score of working memory in adolescent subgroup， the scores of information processing speed， attention/alertness and vocabulary learning in adult subgroup of anhedonia group were lower than those of non-anhedonia group， with statistical difference （P<0.05）. Multiple linear regression analysis showed that the anhedonia score and the duration of untreated psychosis were the influencing factors of working memory in adolescent subgroup （P<0.05）.Conclusion Patients with high levels of anhedonia suffer more severe mental symptoms and cognitive impairment， moreover， anhedonia is one of the influencing factors of working memory in adolescents.

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