莫称龙,赖海岸,陈贲,陈俊羽,崔雅泳,车鑫,邹聪,郑东,施海姗,侯乐.以精神障碍为首发症状的抗mGluR5脑炎1例[J].四川精神卫生杂志,2022,35(4):366-369.Mo Chenglong,Lai Haian,Chen Ben,Chen Junyu,Cui Yayong,Che Xin,Zou Cong,Zheng Dong,Shi Haishan,Hou Le,Anti-mGluR5 encephalitis with mental disorders as the initial symptom： a case report[J].SICHUAN MENTAL HEALTH,2022,35(4):366-369

以精神障碍为首发症状的抗mGluR5脑炎1例

Anti-mGluR5 encephalitis with mental disorders as the initial symptom： a case report

投稿时间：2022-02-24

DOI：10.11886/scjsws20220224001

中文关键词: 抗mGluR5 自身免疫性脑炎边缘性脑炎霍奇金淋巴瘤激素免疫

英文关键词:Anti-mGluR5 Autoimmune encephalitis Limbic encephalitis Hodgkin lymphoma Hormonal immunity

基金项目:广东省研究生教育创新计划项目（项目名称：广东省精神病与精神卫生专业学位研究生教学案例库建设项目，项目编号：2015QTLXXM24）；广东省中医药局科研项目（项目名称：针灸治疗药物难治性癫痫患者的脑电图及白介素-1β水平的关联研究，项目编号：20222176）；广东省医学科学技术研究基金项目（项目名称：抑郁亚临床综合征对青少年人群大脑的影响及其机制研究，项目编号：A2021018）；2019年广东省科技创新战略专项资金（省基础与应用基础研究基金自然科学基金）面上项目（项目名称：饮食限制改善阿尔茨海默病的机制研究，项目编号：2019A1515011611）；广州市卫生健康科技项目（项目名称：路易体痴呆中医症候的海马区生物标志物及遗传内表型研究，项目编号：20222A010039）

作者	单位	邮编
莫称龙	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000
赖海岸	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000
陈贲	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000
陈俊羽	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000
崔雅泳	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000
车鑫	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000
邹聪	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000
郑东	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000
施海姗	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000
侯乐^*	广州医科大学附属脑科医院，广东广州 510000	510000

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中文摘要:

本文目的是通过报道一例罕见的以精神障碍为首发症状的抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的临床诊疗过程，为临床识别和诊断提供参考。一例38岁的男性患者，以咽痛为前驱症状，记忆力快速下降，伴焦虑抑郁、易激惹及冲动伤人精神运动性兴奋，病程进行性加重，最严重时意识呈浅昏迷状态，认知功能进一步下降，伴幻觉妄想，自知力缺乏，脑脊液和血清抗mGluR5抗体均强阳性（1∶100）。先后两次使用激素冲击治疗后，患者意识、认知功能、情绪、精神行为等均有改善。

英文摘要:

This article reported the clinical features of a rare patient with anti-metabotropic glutamate receptor 5 （mGluR5） encephalitis with mental disorders as the initial symptom， so as to provide references for clinical diagnosis and treatment. The patient was a 38-year-old male， developed pharyngeal pain as prodromal symptoms， and the main clinical manifestations included rapidly progressive memory loss， anxiety and depression， and psychomotor excitement symptoms including irritability and impulsive behaviors. The disease had a progressive deterioration. In the most severe state， the patient became unconscious in a shallow coma， with further cognitive decline， hallucinations and delusions， and lack of self-awareness. Both cerebrospinal fluid and serum anti-mGluR5 antibody were strongly positive （1∶100）. After two sessions of hormone shock therapy， the patient showed significantly improvement in consciousness， cognitive， emotional and psychiatric dimensions.

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